CBO 2252-95 - Médico-cirurgião da mão

O Que Faz um Médico-cirurgião da mão

Realiza diagnóstico e tratamento cirúrgico de lesões - traumáticas, degenerativas, tumorais e congênitas - de mãos, punhos, braços e cotovelos, efetuando procedimentos para reimplante de segmentos amputados, reparo de lesões de nervos periféricos, cobertura de perdas cutâneas, correção de possíveis alterações e lesões nas articulações, e substituição de articulação por implante metálico ou sintético. Acompanha a recuperação de pacientes após a cirurgia. Pode executar procedimentos clínicos. Registra procedimentos efetuados. Atua em saúde pública. Supervisiona equipe. Mantém-se atualizado na sua área de atuação. Realiza pesquisas e divulga medidas de proteção para as mãos. Atua com base em princípios de ética profissional. Cumpre legislação, normas técnicas e normas regulamentadoras de saúde e segurança no trabalho, de biossegurança e de preservação ambiental.

Funções Detalhadas

Planeja a atuação em cirurgia de mãos, punhos, braços e cotovelos – ou seja, membros superiores -, em consultório, clínica ou hospital. Seleciona e testa equipamentos e instrumentos para cirurgia.

Recepciona paciente - e, se for o caso, acompanhante - em consulta.

Faz anamnese e realiza exame físico de paciente. Levanta hipóteses diagnósticas. Requisita exames laboratoriais e de imagem, tais como raio-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Pode requisitar testes dos nervos (eletroneuromiografia).

Realiza diagnóstico e prognóstico de lesões traumáticas, degenerativas, tumorais e congênitas, como fratura - em mão, cotovelo ou escafóide -, síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel cubital ou ulnar, osteoartrite da mão, cistos sinoviais, sindactilia, polidactilia, ou outra. Pode fazer interconsulta, para discutir diagnóstico e plano de tratamento.

Conversa com paciente e/ou acompanhante sobre o problema, suas implicações e o tratamento.

Pode optar por tratamento não cirúrgico, prescrevendo medicamentos, imobilização da mão ou braço, e/ou envolvimento de equipe multiprofissional, com fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, entre outros.

Realiza o planejamento da intervenção cirúrgica, atuando com equipe definida a partir dos objetivos do procedimento.

Seleciona seus auxiliares, estabelecendo o número e a qualificação da equipe para realização da cirurgia.

Avalia e define a técnica cirúrgica a ser adotada. Considera a microcirurgia, executada com o auxílio de instrumentos de ampliação - como microscópios, lupas e lentes especiais - para realizar reimplante de segmentos amputados e reparo de lesões de nervos periféricos. Analisa a execução de cirurgia de retalhos cutâneos, em que move um segmento de pele e subcutâneo com suprimento vascular próprio de uma área (doadora) para outra (receptora), visando a cobertura de ferimentos. Verifica a possibilidade de efetuar artroscopia de mão ou punho, procedimento minimamente invasivo para visualizar – com uso de artroscópio, aparelho com microcâmera -, avaliar e corrigir possíveis alterações e lesões nas articulações. Pode fazer artroplastia, cirurgia para substituir uma articulação por implantes metálicos ou sintéticos.

Atua junto com médicos cardiologistas e anestesiologistas para estimar o risco operatório e decidir se paciente tem condições de saúde para ser operado. Discute os riscos com paciente e seus familiares. Presta instruções pré-operatórias para paciente.

Executa procedimento cirúrgico, que impacta estruturas como ossos, articulações, ligamentos, tendões, músculos, nervos, pele e vasos sanguíneos. Nos casos de más-formações congênitas – como sindactilia e polidactilia -, realiza cirurgia para correções, normalmente na primeira infância, antes do início pré-escolar da criança.

No pós-operatório de cirurgia, faz acompanhamento médico regular para monitorar a recuperação. Fornece recomendações específicas para cada caso, podendo envolver sessões de fisioterapia, ingestão dos medicamentos, proibição de carregar peso até a recuperação da região, entre outras. Avalia as condições de paciente para receber alta.

Registra procedimentos efetuados em prontuário de paciente. Elabora relato do ato cirúrgico.

Atua em saúde pública, recebendo pacientes encaminhados pela Atenção Básica à Saúde para realização de Cirurgia da Mão, no Sistema Único de Saúde (SUS).

Divulga informações sobre os cuidados com as mãos, apresentando medidas preventivas com relação à manipulação de material cortante, aos riscos e perigos dos fogos de artifício, e às queimaduras, decorrentes da utilização de utensílios quentes ou produtos químicos corrosivos (como ácidos ou substâncias cáusticas) durante o trabalho.

Mantém-se atualizado na sua área de atuação, acompanhando avanços científicos e tecnológicos.

Supervisiona equipe, avaliando e orientando seu desempenho.

Efetua pesquisas em Cirurgia da Mão, divulgando resultados em congressos e em artigos publicados em periódicos especializados.